Бесплатная консультация
запись по телефону
(495) 517-44-43
- Варикоцеле
- Протезирование полового члена
- Обрезание крайней плоти
- Преждевременное семяизвержение
- Болезнь Пейрони
- Искривление полового члена
- Стриктура мочеиспускательного канала
- Лечение олеогранулемы
- Эректильная дисфункция
- Аномалии полового члена
- Аномалии уретры
- Травмы полового члена
- Лечение фимоза
- Лечение парафимоза
- Короткая уздечка крайней плоти
- Оперативная андрология
- Увеличение полового члена
- Имплантация полового члена
- Пластическая андрология
- Мужское бесплодие
- Гидроцеле
- Другие заболевания
Пациент М, 43 года.
Варикоцеле 2 степени
Варикозное расширение вен мошонки — опасный для мужчины диагноз. Заболевание развивается постепенно, на первых стадиях его обнаруживают очень редко. Среди распространенных осложнений патологии — нарушение фертильности. Почти все мужчины с таким диагнозом имеют плохие показатели спермограммы и проблемы с зачатием.
Варикозное расширение вен может быть одно- и двухсторонним. Двухстороннее поражение — очень опасный диагноз, часто приводит к развитию аутоиммунного бесплодия.
Стадии развития
На первой стадии варикоцеле протекает практически бессимптомно. Расширенные сосуды не видны при осмотре, не прощупываются во время пальпации. Для постановки диагноза необходимо проведение специальных проб и инструментальных исследований.
При варикоцеле 2 степени:
- вены слабо видны в положении стоя, в положении сидя — спадаются,
- сосуды хорошо пальпируются,
- яичко не изменено.
На заключительной стадии развития заболевания расширенные вены хорошо видны в любом положении тела. У некоторых пациентов уменьшается в размерах яичко на пораженной стороне, мошонка становится асимметричной. Иногда мужчины жалуются на тянущую боль в паху, жжение и ощущение жара. Симптомы усиливаются при движении, натуживании, после физических нагрузок и эрекции.
Диагностика
Уже во время визуального осмотра и пальпации врач может диагностировать варикоцеле 2 степени. Подтвердить диагноз и исключить развитие осложнений поможет комплексное обследование. При подозрениях на варикозное расширение вен мошонки необходимо пройти:
- УЗИ малого таза,
- допплерографию,
- спермограмму.
УЗИ мошонки с допплером помогает оценить состояние сосудистой стенки и кровотока, определить степень расширения, исключить поражение яичка.
Показатели спермограммы позволят определить влияние диагноза на репродуктивные способности мужчины. При варикоцеле 2 степени вены расширены достаточно сильно, из-за чего возникает застой крови в паху. От теплой венозной крови мошонка перегревается, сперматозоиды теряют подвижность. Если не начать лечение на этой стадии, могут погибнуть клетки сперматогенеза и развиться абсолютное бесплодие.
Для мужчины репродуктивного возраста, который планирует стать отцом, лечение варикоцеле 2 степени обязательно. Диагноз оказывает негативное влияние на способность к зачатию. Для остальных категорий пациентов вопрос о целесообразности лечения решается в индивидуальном порядке. Операцию рекомендуют пройти тем мужчинам, которые жалуются на боль при ходьбе, физических нагрузках или после полового акта.
Лечение варикоцеле любой степени — только хирургическое, эффективной консервативной терапии не существует. Современные хирурги разработали несколько инновационных оперативных пособий, который позволяют быстро справиться с заболеванием и избежать осложнений.